【摘要】目的：探讨与分析多层螺旋 CT（MSCT）增强扫描对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值。方法：选取 2019 年 9 月—2022 年 12 月在沭阳铭和医院及江苏省人民医院进行诊治的乙型肝炎肝硬化背景下肝肿瘤患者 72 例作为研究对象，所有患者均进行 MSCT增强扫描检查，记录成像特征。根据病理结果分为肝癌组和良性组，判断 MSCT 增强扫描的诊断效能。结果：在 72 例患者中，病理诊断为原发性肝癌 40 例（肝癌组），肝脏良性肿瘤 32 例（良性组）。肝癌组的肝动脉血流量、血容量明显高于良性组，肝动脉分数低于良性组，平均通过时间短于良性组（P ＜ 0.05）。肝癌组的总肝灌注量、肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数均高于良性组（P ＜ 0.05），两组门静脉灌注量差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在 72 例患者中，MSCT 增强扫描诊断为原发性肝癌 38 例，MSCT 增强扫描对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 92.5%（37/40）、96.9%（31/32）、94.4%（68/72），Kappa 值 =0.888，与病理诊断一致性极高。结论：MSCT 增强扫描对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的应用能有效反映患者的肝动脉血流状况，也可判断患者的灌注参数变化情况，具有很高的诊断效能。

【关键词】MSCT 增强扫描；原发性肝癌；肝动脉血流；灌注参数；诊断价值