【摘要】目的：分析 PET/CT 联合增强 CT 扫描和肿瘤标志物诊断肺癌及淋巴结转移的应用价值。方法：回顾性分析 2021 年 1 月—2023 年4 月沭阳县中医院收治的 128 例疑似肺癌患者的临床资料，均进行增强 CT、PET/CT、肿瘤标志物检查。以病理检测结果为金标准，比较肿瘤标志物、增强 CT+PET/CT 及增强 CT+PET/CT 联合肿瘤标志物检测的诊断价值，并分析导致肺癌纵隔淋巴结转移的危险因素。结果：增强 CT+PET/CT 及增强 CT+PET/CT 联合肿瘤标志物诊断的灵敏度、特异度、准确率均明显高于肿瘤标志物检测（P ＜ 0.05）；联合诊断的准确度明显高于增强 CT+PET/CT 检测（P ＜ 0.05），但灵敏度及特异度差异不显著（P ＞ 0.05）；51 例确诊肺癌患者中，未转移患者为30例，转移患者为 21 例。转移组纵隔淋巴结 SUVmax 和肿瘤标志物 CAl53 高于未转移组，纵隔淋巴结短径大于未转移组（P ＜ 0.05）。纵隔淋巴结 SUVmax ≥ 3.46，淋巴结短径≥ 7.55 mm，CAl53 ＞ 16.70 ng/mL 为肺癌纵隔淋巴结转移的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：增强 CT+PET/CT 联合肿瘤标志物检测对肺癌及淋巴结转移的检出准确率更高。纵隔淋巴结 SUVmax ≥ 3.46，淋巴结短径≥ 7.55 m m，CAl53＞ 16.70 ng/mL 为肺癌纵隔淋巴结转移的独立危险因素。

【关键词】PET/CT；增强 CT；肿瘤标志物；肺癌；淋巴结转移；病理检查