【摘要】目的：探讨弥散加权成像（DWI）（b=0）和磁敏感加权成像（SWI）对脑微出血（CMBs）的诊断价值。方法：选取 2022 年 7 月—2023 年 4 月济南市中西医结合医院收治的 106 例脑血管疾病患者，均行磁共振成像（MRI）扫描，包括 DWI、SWI 和常规 T1WI、T2WI 序列，并以 SWI 扫描结果为金标准，分析 DWI（b=0）检查序列对 CMBs 检出率、病灶分布和不同直径大小检出率。结果：DWI（b=0）和 SWI 扫描检查 CMBs 检出率比较无显著差异（P ＞ 0.05），DWI（b=0）和 SWI 扫描序列检出率高于 T1WI、T2WI 序列（P ＜ 0.05）。SWI 序列表现为圆形、点状均匀的低信号影，在 DWI（b=0）可见环形或类圆形低信号影。DWI（b=0）显示病灶主要分布在皮层 / 皮层下、基底节区和丘脑部位，与 SWI 检查序列比较无显著差异（P ＞ 0.05）。DWI（b=0）和 SWI 扫描序列对不同直径大小 CMBs 检出率比较有显著差异（P ＜0.001），DWI 不能检出直径＜ 2 mm 的病灶，可部分检出 2 ～＜ 3 mm 直径的病灶，SWI 对直径≥ 1 mm 的病灶均有较高检出率。结论：DWI（b=0）与 SWI 序列比较 CMBs 检出率无显著差异，且高于 T1WI、T2WI 序列，显示 CMBs 多分布于皮层 / 皮层下、基底节区和丘脑部位，临床可考虑将 DWI（b=0）作为 CMBs 的筛查手段。

【关键词】弥散加权成像；磁敏感加权成像；脑微出血；急性缺血性脑卒中