【摘要】目的：探讨超声心动图指标联合血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脂蛋白 a（Lpa）预测急性心肌梗死患者预后的临床价值。方法：选取 2020 年 1 月—2022 年 1 月常熟市第二人民医院收治的急性心肌梗死患者 72 例，设为急性心肌梗死组；另选取同期行体检的 60 名健康者为对照组，均采用超声心动图检查评估室间隔厚度（IVST）、左心室总体纵向应变（LVGLS）、三尖瓣舒张期血流 E 峰和 A 峰比值（E/A)，并检测两组血清 CK-MB、Lpa 水平。对心肌梗死患者进行 12 个月随访，记录主要不良心血管事件（MACE）发生情况，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图指标联合血清 CK-MB、Lpa 预测急性心肌梗死患者发生 MACE 的灵敏度、特异度。结果：急性心肌梗死组 IVST、E/A 值水平高于对照组，LVGLS 低于对照组（P ＜ 0.01）；急性心肌梗死组血清 CK-MB、Lpa 水平均高于对照组（P ＜ 0.01）；MACE 组 IVST、E/A 值高于非 MACE 组，LVGLS 低于非 MACE 组（P ＜ 0.01）；MACE 组血清 CK-MB、Lpa 水平均高于非 MACE 组，差异均显著（P ＜ 0.01）。ROC 曲线分析显示，超声心动图指标联合血清 CK-MB、Lpa 预测急性心肌梗死患者发生 MACE 的灵敏度为92.3%，特异度为 90.5%，均高于各指标单项检测。结论：超声心动图指标联合血清 CK-MB、Lpa 预测急性心肌梗死患者发生 MACE 的灵敏度、特异度均较高，可作为急性心肌梗死患者预后评估的重要指标。

【关键词】急性心肌梗死；超声心动图；血清肌酸激酶同工酶；脂蛋白 a；预后评估