【摘要】目的：通过超声要素化评估病理为乳头状癌甲状腺囊实性结节，分析颈部淋巴结转移特点与超声图像特征的相关性。方法：选取2017 年 3 月—2022 年 12 月在灌云县人民医院经超声诊断为甲状腺囊实性结节并经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者 57 例，根据淋巴结转移的区域分成颈侧区组、中央区组及无转移组，超声要素化监测各组超声特征并记录，分析颈侧区组、中央区组相关及独立危险因素。结果：57 例患者中 14 例颈侧区淋巴结转移，43 例无颈侧区淋巴结转移；34 例中央区淋巴结转移，23 例无中央区淋巴结转移；中央区及颈侧区淋巴结同时转移有 12 例。单因素相关分析显示，颈侧区、中央区淋巴结转移均与结节内实性区最大直径、体积、距甲状腺内侧壁包膜距离、前壁包膜距离及后壁包膜距离具有相关性（P ＜ 0.05）；多元逐步回归分析显示，实性区体积＞ 0.35 cm3（P ＜ 0.001）、最大直径＞ 2 c m（P=0.001）、实性区与前壁包膜之间距离≤ 0.22 c m（P=0.005）、实性区与内侧壁包膜之间距离≤ 0.25 c m（P=0.024）是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素，实性区体积＞ 0.35 cm3（P ＜ 0.001）、实性区距后壁包膜的距离≤ 0.26 cm（P=0.022）是中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论：乳头状癌的甲状腺囊实性结节实性区直径越大、体积越大、距前壁包膜、距内侧壁包膜越近颈侧区淋巴结越容易转移；实性区体积越大、距后壁包膜越近中央区淋巴结越容易转移。

【关键词】超声要素化；甲状腺囊实性结节；淋巴结转移