【摘要】目的:探究 X 线、CT、MRI 三种检查方法对胸腰椎后方韧带复合体损伤的诊断价值。方法:选取 2017 年 3 月—2022 年 3 月唐山 市第二医院收治的 76 例胸腰椎骨折患者,均进行 X 线、CT、MRI 检查,以手术结果为金标准,对比 X 线、CT、MRI 三种检查方法诊断结果, 比较其诊断胸腰椎后方韧带复合体损伤的价值。结果:手术结果显示 76 例患者中阳性 68 例,阴性 8 例;完全损伤者 35 例,部分损伤 33 例。 X 线结果表明阳性 59 例,阴性 17 例,Kappa=0.113,与金标准一致性较差;CT 检出阳性 62 例,阴性 14 例,Kappa=0.160,与金标准一致 性较差;MRI 检出阳性 65 例,阴性 11 例,Kappa=0.700,与金标准一致性尚可。MRI 诊断不同损伤程度准确率为 80.88%,显著高于 CT 诊 断的 69.12% 及 X 线诊断的 54.41%(P < 0.01);MRI 诊断的灵敏度 94.12%、阴性预测值 63.64% 高于 X 线的 79.41%、17.65% 及 CT 诊断 的 83.82%、21.43%,差异有统计学意义(P < 0.05);MRI 诊断特异度 87.50%、准确率 85.53%、阳性预测值 98.46% 高于 X 线的 37.50%、 77.63%、91.53% 和 CT 诊断的 37.50%、81.58%、91.94%,但差异不显著(P > 0.05)。结论:MRI 相较于 X 线、CT 检查对胸腰椎后方韧带 复合体损伤具有更好的特异度及灵敏度,其可诊断更多的后方韧带复合体完全损伤。
【关键词】X 线;CT;MRI;胸腰椎后方韧带复合体损伤;诊断价值