【摘要】目的：探讨多标记后延迟时间（post labeling delay time，PLD）动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）成像在急性缺血性脑梗死（acute  ischemic stroke，AIS）临床预后评估中的应用价值。方法：回顾性分析 2020 年 3 月—2023 年 2 月期间在盐城市第三人民医院诊治的 47 例 AIS 患者的临床和 MRI 资料。根据随访 3 月末的改良 Rankin 量表（modified Rankin scale，mRS）评分，将患者分为预后良好组（0 ～ 2 分）和预后不良组（3 ～ 6 分）。分析多 PLD 的 ASL 数据，获得脑血流量（cerebral blood flow，CBF）、脑血容量（cerebral blood volume， CBV）和动脉通过时间（arterial transit time，ATT）参数图。比较不同预后组间病灶与对侧灌注参数比值（rCBF、rCBF 和 rATT），分析其与 临床预后的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其鉴别不同预后的效能。结果：47 例 AIS 患者中预后良好组 32 例，预后不良 组 15 例。预后不良组 rCBF 和 rCBV 明显低于预后良好组（P ＜ 0.05），rATT 组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。AIS 患者 rCBF（r=-0.399， P=0.004）和 rCBV（r=-0.472，P ＜ 0.001）与临床预后评分均呈负相关，两者鉴别不同预后的曲线下面积分别为 0.824 和 0.897，最佳阈值 分别为 0.41 和 0.53，对应的敏感性分别为 85.3% 和 80.2%，特异性分别为 71.9% 和 89.6%。结论：多 PLD ASL 成像在 AIS 患者临床预后评 估中具有较高的应用价值。 

【关键词】急性缺血性脑卒中；动脉自旋标记；脑血流量；脑血容量；临床预后