【摘要】目的：探讨肺结核空洞、肺真菌病空洞诊断中 64 排螺旋 CT 的应用价值。方法：回顾性分析 2020 年 6 月—2023 年 1 月张掖市中医 医院收治的 70 例疑似肺部空洞性病变患者，均进行 64 排螺旋 CT 诊断，以临床病理结果为金标准，比较 64 排螺旋 CT 对肺结核空洞、肺真 菌病空洞的诊断效能。结果：临床病理证实 63 例患者出现肺空洞性病变，包括 34 肺结核空洞与 29 例肺真菌病空洞；64 排螺旋 CT 诊断肺部 空洞性病变与临床病检一致性尚可，Kappa=0.494。64 排螺旋 CT 检出肺结核空洞 31 例，肺真菌病空洞 26 例，不同病变类型的检出准确率为 90.48%（57/63）；肺结核空洞的病变特征、周围结构特征、CT 征象与肺真菌病空洞比较差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：64 排螺 旋 CT 能够为临床有效鉴别诊断肺结核空洞、肺真菌病空洞提供依据，有助于进一步明确肺空洞性病变类型，从而指导临床针对性治疗。 

【关键词】肺结核空洞；肺真菌病空洞；64 排螺旋 CT；鉴别诊断