【摘要】目的：探讨 CT 和 MRI 在不同分型踝关节运动骨折患者检查中的应用价值。方法：回顾性分析 2021 年 1 月—2022 年 10 月南京梅 山医院收治的踝关节骨折患者 82 例的临床资料，所有患者术前术后均行 CT 和 MRI 检查，以术后病理为金标准，确定诊断分型，比较不同 检查方式的影像学特点及骨折分型诊断准确率，评估患者复位质量、内固定质量、踝关节功能、术后并发症情况。结果：CT 三维重建显示 患者骨折处可见高密度影现场，明显高于周围临近组织肌肉；损伤时骨间韧带中断、挛缩、增宽清晰可见，韧带连续性中断，呈现低密度影； MRI 诊断患者患处韧带变细、增粗、表面不平，T2W1 上信号增强，28 例患者存在积液，脂肪抑制图像在液体及出血的部位均呈现高信号。 CT 三维重建在旋前外展型（pronation abduction，PAB）、旋后内收型（supination-adduction，SABD）诊断准确率高于 MRI 检查，差异有统 计学意义（P ＜ 0.05），但对旋后外旋型（supination-external rotation，SER）、旋前外旋型（pronation-external-rotation, PER）诊断情况差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。患者均顺利完成手术，SER、PER、SABD 患者均实现骨折解剖复位和内固定满意，PAB 患者中 22 例患者手术 均成功，3 例患者后踝复位不佳将导致下胫腓联合无法复位。术后 1 d，CT 三维重建检测 PAB、SABD 分型复位、内固定质量检查符合率高 于 MRI，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但 SER、PER 诊断情况比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 6 个月，术后出现踝关节疼痛、 切口感染、内固定松动等并发症 9 例，实际发生率 10.98%，CT 与 MRI 检查预测效能差异无统计学意义（P ＞ 0.05），且 CT 与 MRI 联合 预测率为 100%。结论：CT、MRI 检查可从不同角度对踝关节骨折术前分型诊断、复位质量及术后并发症预测，两者均具有较高的实用价值， 为预后诊治提供影像学支撑。 

【关键词】踝关节功能；踝关节骨折；计算机断层扫描；磁共振成像；螺钉内固定