【摘要】目的:探讨三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像联合磁共振血管成像(MR angiography,MRA)对短 暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的应用价值。方法:选取 2021 年 4 月—2023 年 1 月杭州市富阳区第一人民医院收治的 TIA 患者 206 例,设为 TIA 组;另选取同期健康志愿者 206 名为健康组。所有受试对象均行常规磁共振序列、MRA 以及 3D-ASL 灌注成像 扫描,分析磁共振 3D-ASL 灌注成像结果。结果:TIA 组双侧 rCBF 值有明显差异(P < 0.05),健康组双侧 rCBF 值无明显差异(P > 0.05); TIA 组 MRA 显示血管狭窄占 54.85%(113/206),3D-ASL 显示低灌注占 65.05%(134/206),两者联合应用显示异常者占 80.10%(165/206)。 健康组 MRA 显示血管狭窄占 10.19%(21/206),3D-ASL 显示低灌注占 4.85%(10/206),两者联合应用显示异常者占 9.71%(20/206)。 TIA 组低灌注者比重明显高于健康组(P < 0.05);在 134 例灌注减低者中,既有动脉狭窄,又有灌注减低的占 61.19%(82/134),低灌注 区与 MRA 狭窄血管供血区部位匹配的占 53.73%(72/134);TIA 发作频率与低灌注和血管狭窄无明显关系(P > 0.05)。结论:3D-ASL 灌注成像可以发现常规磁共振序列难以发现的病变,对于 TIA 患者的诊断及预后评估具有重要价值,与 MRA 联合应用 , 可提高诊断效能。
【关键词】短暂性脑缺血发作;三维动脉自旋标记;脑血流量;低灌注;血管狭窄