【摘要】目的：探讨 CT 三维重建技术联合血清促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin  antibodies，TGAb）诊断甲状腺疾病良恶性价值及其特征分析。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月中国人民解放军 971 医院收治的甲状腺 疾病患者 86 例，均行 CT 三维重建技术检查及血清 TSH、TGAb 水平检测，根据手术病理结果分为良性病变组（n=36）和恶性病变组（n=50）， 比较两组 CT 三维重建技术图像特征、血清 TSH、TGAb 水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 CT 三维重建技术图像特征联合血 清 TSH、TGAb 对甲状腺疾病良恶性变的诊断价值。结果：以手术病理结果为金标准，CT 三维重建技术诊断甲状腺疾病良恶性变的灵敏度为 83.33%，特异度为 82.00%，准确度为 82.56%。甲状腺恶性病变组 CT 征象中形态不规则、边缘不清晰、细点颗粒状钙化灶、结节样强化及瘤 周强化残圈比例均高于良性病变组，均匀强化比例少于良性病变组（P ＜ 0.05）；两组病灶部位、直径及囊变比较（P ＞ 0.05）。甲状腺恶 性病变组血清 TSH、TGAb 水平均高于良性病变组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，血清 TSH、TGAb 诊断甲状腺疾病恶性病变的截断值 为 6.85 mIU/L、48.69 IU/mL，灵敏度为 78.2%、67.5%，特异度为 80.6%、76.1%；CT 三维重建技术图像特征联合血清 TSH、TGAb 诊断甲状腺 疾病恶性病变的曲线下面积 0.962（95%CI:0.924 ～ 0.998），灵敏度、特异度分别为 89.1%、97.3%，均高于各项指标单独检测。结论：甲状 腺疾病良恶性病变均具有典型的 CT 征象，CT 三维重建技术图像特征联合血清 TSH、TGAb 可提高甲状腺疾病良恶性病变的鉴别诊断价值。 

【关键词】甲状腺疾病；良恶性变；CT 三维重建技术；甲状腺激素；抗甲状腺球蛋白抗体