【摘要】目的：评估基于 CT 平扫征象和临床特征脑出血后血肿扩大的危险因素。方法：选取 2021 年 3 月—2022 年 4 月于昆明医科大学第 一附属医院就诊的脑出血患者 100 例，根据患者入院 24 h 内经 CT 平扫的结果，按照是否发生血肿扩大将其分为扩大组（n=38）和未扩大组 （n=62），比较两组患者CT平扫征象和临床特征，并采用多因素logistic回归分析脑出血后血肿扩大的危险因素。结果：扩大组的黑洞征、岛征、 漩涡征以及混合征检出率均高于未扩大组患者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。各征象中，黑洞征的灵敏度最高，可达 88.89%；混合 征的特异度最高，可达 95.65%；岛征的准确率最高，高达 89.47%。logistic 回归分析显示，黑洞征、岛征、漩涡征以及混合征均与脑出血后 血肿扩大具有显著相关性（P ＜ 0.05），均为脑出血后血肿扩大的独立危险因素。结论：CT 平扫黑洞征、岛征、漩涡征以及混合征均可作 为血肿扩大的危险因素，但单一的征象诊断效能较低，可联合多种征象进行联合诊断，以提高血肿扩大的预测效能，为临床提供重要的参考 价值。 

【关键词】CT 平扫征象；脑出血；血肿扩大；危险因素