【摘要】目的：综合分析小肝癌（small hepatocellular carcinoma，sHCC）和肝局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的临 床和多模态 MRI 影像学表现，提高对两者鉴别诊断的水平。方法：选取 2015 年 1 月—2022 年 12 月于盐城市中医院经手术病理证实的 直径均≤ 3 cm 的 79 例 sHCC 和 41 例 FNH 患者，综合分析两者临床及多模态 MRI 影像学表现的差异。结果：与 sHCC 组相比，FNH 组 患者发病年龄小，乙肝病史者及临床症状均较少，大部分患者无 AFP 升高，但病灶中心部分可见瘢痕且不侵犯周围结构，病灶中心在 T2WI 像易出现高信号，增强后病灶延迟强化常见，但少见包膜 / 包膜样强化，以上特征差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。logistic 回归模型分析显示，鉴别 sHCC 和 FNH 的独立危险因素包括平扫 AFP 升高（OR=22.498）、病灶延迟期相对强化率（OR=8.189）、肿 瘤 T2WI 序列病灶中心高信号（OR=0.017），进一步进行 ROC 曲线分析，AFP 升高、病灶延迟期相对强化率、肿瘤 T2WI 序列病灶中心 高信号的 AUC 值分别为 0.794、0.813、0.834。结论：综合分析患者的临床及 MRI 影像学特征，有利于提高对 sHCC 和 FNH 的鉴别诊 断水平。 

【关键词】多模态 MRI；小肝癌；肝局灶性结节增生；logistic 回归