【摘要】目的：探讨在甲状腺良恶性结节诊断中应用超声与能谱 CT 的临床效果。方法：选取 2020 年 10 月—2022 年 10 月德州市陵城区 人民医院收治的 45 例甲状腺结节（52 个结节）患者，均开展超声与能谱 CT 检查，以手术病理结果为金标准，比较超声与能谱 CT 两种检 查方式的诊断结果，对比两种检查方式对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果：45 例甲状腺结节患者共计 52 个结节，均经手术病理检查 确诊，其中良性结节 37 个，恶性结节 15 个。超声检出恶性结节 17 个，良性 35 个；能谱 CT 检出恶性结节 15 个，良性 37 个。超声检查 Kappa=0.5494，与手术病理检查结果一致性中等；能谱 CT 检查 Kappa=0.9063，与病理结果高度一致。能谱 CT 检查灵敏度、特异度、准确 率均高于超声检查，其中特异度、准确率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。恶性结节患者超声形态参数中形态不规则、边界不清晰、有微钙 化、有血流信号的占比均显著高于良性结节患者，能谱 CT 平扫期和动、静脉期的碘浓度均显著低于良性结节患者而能谱曲线斜率则均显著 小于良性结节患者（P ＜ 0.01）。结论：在甲状腺结节患者中应用能谱 CT 鉴别良恶性，相较于超声检查，其诊断特异性及准确性较高，能 更为有效检出甲状腺结节良恶性。 

【关键词】超声；能谱 CT；甲状腺结节；病理检查；良恶性诊断