【摘要】目的：分析周围型肺癌、机化性肺炎的影像学表现及多层螺旋 CT 鉴别诊断价值。方法：选取沂南县中医医院 2021 年 2 月— 2023年 2月收治的经病理确诊周围型肺癌（peripheral lung cancer，PLC）患者 60例为PLC组，选取同期收治的 60例病理确诊机化性肺炎（organizing  pneumonia，OP）患者为 OP 组，两组患者均接受多层螺旋 CT（multi-slice computed tomography，MSCT）检查，分析 MSCT 对两种疾病的检 出率，并对比两组影像学表现特征、增强前后 CT 值。结果：MSCT 检查灵敏度为 98.33%、特异度 96.67%、准确率 97.50%，Kappa=0.95， 与病理结果高度一致。两种疾病在病灶部位、分布特点、与胸膜的关系、毛刺、支气管充气征、管集束征、空洞、钙化等 CT 征象上对比， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两种疾病在形状、与肺组织分界、晕征、空泡征、液化与坏死、局部胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大等 CT 征 象上对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。PLC 组患者的动脉期 CT 增加值、总增加 CT 值低于 OP 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）； 两种疾病的平扫 CT 值、静脉期 CT 增加值对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：周围型肺癌、机化性肺炎的影像学表现具有差异性， MSCT 鉴别诊断价值较高。

【关键词】周围型肺癌；机化性肺炎；多层螺旋 CT；影像学表现