【摘要】目的：探讨头颈 CT 血管造影（computed tomography angiography，CTA）对脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄程度评估价值。 方法：选取 2021 年 4 月—2022 年 12 月北京市普仁医院收治的脑梗死患者 98 例，均进行 CTA 和数字减影血管造影（digital subtraction  angiography，DSA）检查，并以 DSA 检查结果为金标准，分析 CTA 检查对脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄程度、斑块性质的评估价值。 结果：以 DSA 检查结果为金标准，纳入的 98 例脑梗死患者共 392 处动脉，其中 255 处狭窄，137 处正常；CTA 诊断颈动脉粥样硬化狭窄的 灵敏度为 94.12%（240/255），特异度为 91.24%（125/137），准确率为 93.11%（365/392），Kappa 值 =0.849，与金标准高度一致；DSA 检 查结果显示，83例患者（双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段）共有 255 条动脉发生不同程度的狭窄；CTA 对颈动脉狭窄程度的诊断总准确率为 94.12%，其中轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞诊断准确率分别为 90.20%、92.62%、97.87% 和 100.00%；DSA 检查结果显示共 220 处 斑块，CTA 对颈动脉粥样硬化斑块性质的诊断总准确率为 91.82%，其中软斑块、混合斑块及钙化斑块诊断准确率分别为 88.89%、93.91%、 90.48%。结论：头颈 CTA 可准确判断脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄程度，还能有效评估颈动脉斑块性质，与 DSA 检查结果一致性较高。 

【关键词】脑梗死；颈动脉粥样硬化狭窄；头颈 CT 血管造影