【摘要】目的：探讨甲状腺结节超声弹性成像鉴别良恶性的临床价值。方法：回顾性分析 2021 年 1 月—2022 年 1 月上海市闵行区新虹社 区卫生服务中心收治的 58 例甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均接受病理学检查、常规超声检查以及超声弹性成像检查，并以病理检 查结果为“金标准”，评价常规超声检查与超声弹性成像检查甲状腺结节良恶性的准确性。结果：与金标准对照，58 例甲状腺结节患者中， 经常规超声诊断恶性结节 12 例，良性结节 46 例；常规超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分 别为 50.00%、94.74%、79.31%、83.33%、78.26%，与金标准一致性尚可，Kappa 值为 0.531。超声弹性成像诊断恶性结节 18 例，良性结节 40 例， 诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为 80.00%、94.74%、89.66%、88.89%、90.00%，与金标准一致性较好，Kappa 值为 0.765。联合诊断恶性结节 22 例，良性结节 36 例，诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为 90.00%、89.47%、 89.66%、81.82%、94.44%，与金标准一致性良好，Kappa 值为 0.776。超声弹性成像检查灵敏度高于常规超声检查，联合诊断灵敏度高于常 规超声、超声弹性检查，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），且联合诊断阴性预测值高于常规超声（P ＜ 0.05），三种诊断方式的特异度、 准确率、阳性预测值比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：超声弹性成像检查鉴别甲状腺结节患者良恶性敏感度较高，且常规超声联 合超声弹性成像检查鉴别甲状腺结节患者良恶性灵敏度高于单一常规超声、单一超声弹性成像，联合诊断的阴性预测值较高，同病理学检查 结果一致性良好。 

【关键词】甲状腺结节；超声检查；超声弹性成像；良恶性；一致性