【摘要】目的:探讨阴虚阳亢证伴缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及脑灌注 特点。方法:回顾性分析 2022 年 1 月—12 月经四川天府新区人民医院临床诊断为阴虚阳亢证伴 IS 患者 15 例(阴虚阳亢组)的 DWI 和 三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)磁共振检查资料,并以心肾阳虚证伴 IS 患者 15 例为心肾阳虚组,对比观察颅内病 灶部位、形态、DWI、3D-ASL 脑灌注图像梗死核心区及脑深部核团血流量分析。结果:DWI 示两组患者单发梗死灶均占有较高的比例, 阴虚阳亢组非腔隙性脑梗死灶所占比例高于腔隙性脑梗死灶,且高于心肾阳虚组,差异有统计学意义(P < 0.05);梗死核心区表观弥 散系数(ADC)值两组间差异不显著(P > 0.05)。脑血流量结果示两组梗死核心区域脑血流量(CBF)值均小于对侧 CBF 值(P < 0.05); 阴虚阳亢组梗死核心区(患侧)CBF 值小于心肾阳虚组(P < 0.05);对于镜像区域(对侧)以及尾状核头、豆状核、背侧丘脑、黑质、 红核、齿状核等脑深部核团 CBF 值的比较,两组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:DWI 和 3D ASL 脑灌注技术能够为缺血性中 风阴虚阳亢证患者临床中医诊断提供一定帮助,梗死大小和核心梗死区域脑血流量两方面可作为其影像客观参考。
【关键词】脑梗死;阴虚阳亢证;DWI;3D ASL