【摘要】目的：探讨 CT、MRI 在原发性骨肿瘤诊断中的侵袭特征。方法：回顾性分析遵义市第一人民医院 2016 年 1 月—2022 年 12 月收 治的 140 例骨肿瘤病变患者的临床资料，经病理证实良性 92 例，恶性 48 例，以病理结果为金标准，统计 CT、MRI 单一及联合诊断结果， 比较不同检测方式诊断效能，分析良恶性肿瘤原发性骨肿瘤中骨皮质中断与病理性骨折、类似瘤骨的钙化骨与残余骨质、骨膜反应不连续、 周围骨髓与软组织水肿、存在占位效应的异常软组织影五种侵袭特征。结果：140 例患者手术病理证实，良性肿瘤 92 例，恶性肿瘤 48 例； CT 诊断良性 87 例，恶性 53 例，误诊 10 例，漏诊 5 例；MRI 诊断良性 88 例，恶性 52 例，误诊 7 例，漏诊 3 例；CT、MRI 联合诊断良性 92 例，恶性 48 例，误诊 1 例，漏诊 1 例。CT、MRI 联合检测灵敏度 97.92%、特异度 98.91%、准确率 98.57% 均高于 CT 及 MRI 单一检测， 其中特异度、准确率差异有统计学意义（P ＜ 0.05），CT 与 MRI 检测各指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；良恶性原发性骨肿瘤骨髓与 软组织水肿、占位效应的异常软组织影、骨膜反应不存在连续性、骨皮质中断与病理性骨折及类似瘤骨的钙化骨与残余骨质 CT、MRI 侵袭 特征差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：良恶性原发性骨肿瘤中侵袭特征表现不一，CT、MRI 对原发性骨肿瘤侵袭特征诊断均有一定 临床应用价值，但单一 CT 或 MRI 诊断方式存在不足，CT 和 MRI 联合诊断有利于提高检出准确率，降低误诊、漏诊率。

【关键词】CT；MRI；原发性骨肿瘤；侵袭特征