【摘要】目的：探讨低场 MRI 水脂分离序列在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法：选取无棣县人民医院 2019 年 6 月—2021年 6 月收治的 50 例外伤所致膝关节软骨损伤病例，以关节镜结果作为金标准，评价低场 MRI 各序列对膝关节软骨损伤的诊断效能，总结膝 关节软骨损伤在低场 MRI 各种常规序列中的征象。结果：本研究 50 例膝关节软骨损伤病例经关节镜手术证实，软骨损伤共 257 处。按照 Outerbridge 分级标准：0 级损伤 43 处（16.73%），Ⅰ级损伤 50 处（19.46%），Ⅱ级损伤 84 处（32.68%），Ⅲ级损伤 76 处（29.57%）， Ⅳ级损伤 47 处（18.29%）。GRE Water/Fat 序列的不同分级检出率均高于常规序列，其中 0 级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Ⅰ级软骨损伤在 SE-T1WI、STIR 和 FRFSE-T2WI 序列上很难清晰显示，在 GRE Water/Fat 序列中显示分层结构显示欠清，软骨内出 现点片状低信号；Ⅱ级软骨损伤在低场 MRI 各序列显示软骨局部软骨变薄，缺损＜ 50%，GRE-Water/Fat 序列显示软骨信号不均，表面呈锯齿 状；Ⅲ级软骨损伤在低场 MRI 各序列显示局部关节软骨缺损，缺损≥ 50%，未达软骨下骨质，GRE Water/Fat 序列上呈局限性低信号；Ⅳ级 软骨损伤在低场 MRI 各序列显示局部软骨全层缺损，GRE Water/Fat 序列上呈局限性低信号，软骨下骨质见斑片状异常信号。结论：在膝关 节低场 MRI 各序列检查中，GRE Water/Fat 序列是显示膝关节软骨损伤的最敏感序列，可以准确地显示膝关节软骨损伤的位置、范围、形态、 程度等信号特点，并能够对其做出准确的分级。 

【关键词】影像学诊断；膝关节软骨损伤；水脂分离技术；磁共振成像