【摘要】目的：探讨乳腺良恶性病变采用动态增强 MRI 检查的鉴别诊断价值。方法：选取 2020 年 1 月—2023 年 1 月连云港市赣榆 区人民医院收治的 88 例乳腺病变患者，均采取磁共振成像（MRI）平扫和磁共振动态增强扫描（dynamic contrast-enhanced magnetic  resonance imaging，DCE-MRI）检查，以患者术后病理检查结果为“金标准”，统计 MRI 平扫、DCE-MRI 在乳腺良恶性病变方面的诊 断结果，比较诊断效能，分析乳腺良恶性病变 MRI 影像学表现及典型病例影像特征。结果：术后病理检查结果发现 88 例乳腺病变患 者共 97 个病灶，良性 39 个，恶性 58 个；MRI 平扫结果显示良性 54 个，恶性 43 个，DCE-MRI 检查结果显示良性 57 个，恶性 40 个。 MRI 平扫诊断结果和术后病理检查结果一致性一般（Kappa=0.653），DCE-MRI 诊断与术后病理检查一致性良好（Kappa=0.873）。 DCE-MRI 诊断灵敏度、特异度、准确率均高于 MRI 平扫，其中准确率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；恶性病变边界不规则、结 节或肿块、周围组织受累与毛刺样强化占比显著高于良性病变患者；光滑或分叶占比显著低于良性病变患者（P ＜ 0.01）。结论：动 态 DCE-MRI 用于诊断乳腺良恶性病变时，诊断准确率较高，良恶性病变影像学特征明显，能够有效鉴别乳腺疾病的性质，适合在 临床上推广。 

【关键词】乳腺疾病；良恶性病变；磁共振；动态增强扫描；鉴别诊断；临床价值