【摘要】目的：探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）参数联合促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、甲状 腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）诊断乳头状甲状腺微小癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的临床价值。方法：选取 2021 年 6 月—2022 年 6 月临沂市中心医院收治的 PTMC 患者 60 例（PTMC 组），另选取同期甲状腺良性病变患者 50 例（甲状腺良性病变组）， 两组患者均接受 SWE 检查及 TSH、TgAb 水平检测。比较两组 SWE 定量参数及 TSH、TgAb 水平，PTMC 各临床病理特征 TSH、TgAb 水平， 并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析 SWE 参数联合 TSH、TgAb 诊断 PTMC 的灵敏度、特异度。结果： PTMC 组 SWE 参数 Emax、Emin、Emean 水平均显著高于甲状腺良性病变组（P ＜ 0.01）。PTMC 组血清 TSH、TgAb 水平均显著高于甲状腺良 性病变组（P ＜ 0.01）。TNM 分期为Ⅲ期、癌灶多发及淋巴结转移的 PTMC 患者血清 TSH、TgAb 水平均显著高于 TNM 分期为Ⅰ～Ⅱ期、 癌灶单发及无淋巴结转移的患者（P ＜ 0.01）；不同癌灶最大直径患者血清 TSH、TgAb 水平比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲 线分析显示，SWE 参数联合 TSH、TgAb 诊断 PTMC 的曲线下面积为 0.982，灵敏度、特异度分别为 91.7%、94.0%，均高于各项指标单独检 测。结论：SWE 参数联合 TSH、TgAb 诊断 PTMC 具有较高灵敏度、特异度，可作为早期筛查 PTMC 的有效手段。 

【关键词】乳头状甲状腺微小癌；剪切波弹性成像；促甲状腺激素；甲状腺球蛋白抗体