【摘要】目的:探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)血流参数联合淀粉酶 (amylase,AMY)、脂肪酶(lipase,LPS)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的临床诊断价值。方法:选取 2021 年 6 月—2022年 4 月滨州医学院烟台附属医院收治的 AP 患者 60 例(AP 组)为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组(n=20)、中度组(n=28)和重度 组(n=12),另选取同期 50 名非 AP 健康体检者为对照组。检测并比较各组 DCE-MRI 血流参数及 AMY、LPS 水平,并采用受试者工作特 征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析 DCE-MRI 血流参数联合 AMY、LPS 对 AP 的诊断价值。结果:AP 组 DCE-MRI 血流参 数 Ktrans、Vp、AUC 水平均显著低于对照组,血清 AMY、LPS 水平显著高于对照组(P < 0.01)。重度 AP 组 DCE-MRI 血流参数 Ktrans、 Vp、AUC 水平均显著低于中度组和轻度组,血清 AMY、LPS 水平显著高于中度组和轻度组(P < 0.01)。ROC 曲线分析显示,DCE-MRI 血流参数 Ktrans、Vp、AUC 及血清 AMY、LPS 诊断 AP 的最佳临界值分别为 0.65 mL/min、0.42、5.45、98.20 U/L、245.33 U/L,诊断灵敏 度分别为 84.5%、81.3%、78.8%、80.0%、84.5%,特异度分别为 80.0%、74.6%、77.2%、71.5%、80.0%;DCE-MRI 血流参数联合 AMY、LPS 诊断 AP 的曲线下面积为 0.951,灵敏度、特异度分别为 90.1%、96.4%,均高于各指标单独检测。结论:DCE-MRI 血流参数及血清 AMY、 LPS 在 AP 诊断中的应用价值较为理想,联合检测可显著提高 AP 早期诊断的灵敏度、特异度。
【关键词】急性胰腺炎;动态对比增强磁共振成像;淀粉酶;脂肪酶;诊断价值