【摘要】目的:分析超声造影及定量参数评估 2 型糖尿病(T2DM)患者足背区域微循环病变特征。方法:选取 2022 年 3 月—2023 年 3月 于成都中医药大学附属医院确诊的糖尿病患者分为单纯糖尿病(simple diabetes group,SDG)组患者 28 例及糖尿病缺血足(diabetic ischemic foot group,DIFG)组患者 30 例,另选取 30 名无 T2DM 且体质指数正常者为正常对照(normal control group,NCG)组。所有纳入对象均行 常规超声及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查,观察足背动脉及深面软组织血流灌注情况,分析感兴趣区造影时间 - 强度 曲线(time intensity curve,TIC)参数,包括上升时间(RT)、上升支斜率(AS)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、 峰值降半时间(DT/2)。结果:足背动脉 TIC 参数组间比较显示,DIFG 组 AS、PI 低于 NCG 组、SDG 组,TTP、RT、DT/2 长于 NCG 组、 SDG 组,AUC 小于 NCG 组、SDG 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。足背区微循环损害 CEUS 呈“慢进慢退、低增强”表现。各 组间足背区软组织 TIC 参数对比显示,SDG 组 AS 低于 NCG 组,AUC 小于 NCG 组;DIFG 组 AS、PI 低于 NCG 组、SDG 组,TTP、RT、 DT/2 长于 NCG 组、SDG 组,AUC 小于 NCG 组、SDG 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:CEUS 可量化足部软组织微循环变化, 反映微血流灌注差异性,有望成为评估糖尿病足微血管病变的一种有效手段。
【关键词】超声造影;糖尿病足;微血管损害