【摘要】目的:探究膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨损伤磁共振膝骨关节炎评分(MRI Osteoarthritis Knee Score, MOAKS)与其膝关节水肿和疼痛程度的相关性研究。方法:选取惠州市中心人民医院放射科 2022 年 5 月—2023 年 4 月纳入的 76 例 KOA 患者作为研究对象,对所有患者实施膝关节磁共振成像(MRI)平扫扫描,观察患者膝关节各亚区内关节软骨缺损、滑膜炎、关节 积液、骨赘及其他关节周围征象 MOAKS。采用半定量整体磁共振成像评分(WORMS)法对骨髓水肿程度进行评估;采用西安大略和 麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)中的疼痛评分表示患者膝关 节疼痛程度。进一步通过 Pearson/Spearman 相关分析关节软骨缺损、滑膜炎、关节积液、骨赘及其他关节周围征象分别与 WORMS 以及 WOMAC之间的相关性。结果:经过MRI检查发现,76例KOA患者软骨损伤 70例(92.11%)、骨髓损伤 66例(86.84%)、骨赘 69例(90.79%)、 半月板形态及信号异常 68 例(89.47%)、半月板位置异常 71 例(93.42%)、滑膜炎 67 例(88.16%)、关节积液 63 例(82.89%);76 例 KOA 患者 MOAKS 总分平均为(56.88±11.08)分;通过 Pearson/Spearman 相关性分析发现,KOA 各 MRI 征象的 MOAKS 半定量评分与膝 关节水肿WORMS评分、WOMAC疼痛程度呈现明显的正相关性(r=0.345、0.425、0.446、0.765、0.877、0.436、0.576;r=0.685、0.772、0.835、 0.984、0.883、0.682、0.574,P < 0.05)。结论:MOAKS 与 WORMS 水肿评分和 WOMAC 疼痛评分均呈明显的正相关性,MOAKS 能 够直接对 KOA 的临床病症、关节面损伤程度进行评价,可将其作为临床评估和诊断膝关节骨性关节炎的重要指标之一。
【关键词】膝关节骨性关节炎;软骨损伤;磁共振膝骨关节炎评分;膝关节水肿;膝关节疼痛程度;相关性