【摘要】目的:分析腹部 CT 与磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的价值。方法:选取瓮安县人民医院 2022 年 1 月—9 月收治的 90例疑似肝外胆管结石患者作为研究对象;对患者行腹部 CT 扫描检查和磁共振胰胆管成像检查,以消化内镜逆行胰胆管成像检查结果为金 标准,统计不同检测方法的诊断结果,比较灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各方法诊断价值。结果:消化内镜逆行胰胆管成像结果显示,肝外胆管结石 67 例,非肝外胆管结石 23 例; 腹部 CT 扫描结果显示肝外胆管结石 65 例,非肝外胆管结石 25 例,误诊 3 例,漏诊 5 例;磁共振胰胆管成像诊断结果显示肝外胆管结石 66例,非肝外胆管结石 24 例,误诊 2 例,漏诊 3 例。磁共振胰胆管成像检查的灵敏度 95.52%、特异度 91.30%、准确率 93.33%、阳性预测 值 96.97%、阴性预测值 87.50% 均高于腹部 CT 扫描的 92.54%、86.96%、91.11%、95.38%、80.00%,但差异不显著(P > 0.05);采用腹部 CT、磁共振胰胆管成像对肝外胆管结石诊断的AUC均大于 0.90,磁共振胰胆管成像检查AUC略高于腹部CT检查,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石的价值略高于腹部 CT,两种检测方法各有优势,临床可根据实际情况选择应用。
【关键词】腹部 CT;磁共振胰胆管成像;肝外胆管结石;诊断