【摘要】目的:分析良性非穿孔性胃十二指肠溃疡(gastroduodenal ulcers,GDU)的多排螺旋计算机体层摄影(multi-detector spiral computer tomography,MDCT)表现及漏诊率,以提高对 MDCT 征象的认识及诊断的敏感性。方法:选取 2010 年 1 月—2020 年 12 月丹阳市中医院收 治的 18 例经胃镜活检证实的良性非穿孔性 GDU 患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果:主要影像学表现如下,直接征象为胃或 十二指肠壁局部缺损,强化黏膜的破坏;间接征象为非对称性胃壁增厚、局灶性脂肪浸润、局部淋巴结等。GDU的平均大小为(1.93±0.85)cm (范围 0.89 ~ 2.94 cm),其中 8 例位于幽门部,位于胃体、十二指肠及吻合口溃疡分别为 6 例、3 例和 1 例。在初始诊断报告中,仅 3 例(3/18, 16.67%)被明确诊断,漏诊率为 83.33%(15/18)。结论:GDU 的 MDCT 表现具有一定的特征性,在临床工作中增强对 GDU 的诊断意识并 结合间接征象,可提高本病诊断的敏感性。
【关键词】胃溃疡;十二指肠溃疡;体层摄影术;X 线计算机