【摘要】目的：探究多层螺旋 CT 在进展期胃癌、胃淋巴瘤鉴别诊断中的临床意义及影像特点。方法：回顾性选取 2021 年 10 月— 2022年 10 月于成武县人民医院就诊的 75 例胃部病变患者为研究对象，所有患者均经病理组织学检查明确诊断，依据病理结果不同分为进 展期胃癌组（40 例）及胃淋巴瘤组（35 例），所有患者均行多层螺旋 CT 扫描。对比两组 CT 强化均值，并分析两组影像学特点及多层螺 旋 CT 在进展期胃癌、胃淋巴瘤中的诊断价值。结果：进展期胃癌组动脉期均值（20.06±2.18）HU、门静脉期强化均值（40.68±4.59）HU 均显著大于胃淋巴瘤组的（10.87±2.94）H U、（20.73±5.37）H U（P ＜ 0.01）。ROC 曲线显示，二者联合在胃淋巴瘤与进展期胃癌中 的诊断价值最高，AUC 为 0.870（95%CI：0.785 ～ 0.954），灵敏度为 100.00%，特异度为 91.40%；其次为门静脉期，CT 强化均值 AUC 为 0.790（95%CI：0.875～ 0.314），灵敏度为 87.50%，特异度为 31.40%；动脉期 CT 强化均值 AUC 为 0.733（95%CI：0.620 ～ 0.847）， 灵敏度为 82.50%，特异度为 51.40%。结论：多层螺旋 CT 在进展期胃癌与胃淋巴瘤中扫描结果存在一定差异，呈现出不同影像特点，可 为临床诊疗提供可靠参考，值得推广应用。 

【关键词】进展期胃癌；胃淋巴瘤；多层螺旋 CT；诊断价值；影像学特点