【摘要】目的：探讨易损斑块与非易损斑块冠状动脉周围脂肪衰减指数（fat attenuation index，FAI）的差异，通过对易损斑块类型 FAI 差异的分析，研究是否能够对易损斑块进行量化及对斑块进行危险分层。方法：选取 2021 年 9 月—2022 年 6 月于昆明医科大学第一附属 医院进行冠状动脉 CT 血管成像（coronary CT angiography，CCTA）检查的患者 351 例，共 401 个斑块，CT 表现为某一支冠脉只存在易损斑 块或单纯存在非易损斑块。根据有无高危征象分为易损斑块组（n=292）及非易损斑块组（n=109），分析两组及各类型易损斑块影像学特征、 FAI、冠状动脉周围脂肪组织（pericoronary adipose tissue，PCAT）每 mm3 单位体积关系。结果：①易损斑块组及非易损斑块组斑块的 FAI 差 异显著（P ＜ 0.01）；FAI 与 PCAT/mm3 呈负相关。②易损斑块组根据其定义分为低衰减斑块合并正性重构组、点状钙化合并正性重构组、 餐巾环征合并正性重构、点状钙化合并餐巾环征及正性重构组，易损斑块各组 FAI 差异显著（P ＜ 0.01），组间进行两两比较，餐巾环征合 并正性重构组与点状钙化合并正性重构、低衰减斑块合并正性重构组差异有统计学意义（P ＜ 0.05），点状钙化合并餐巾环征及正性重构组 与点状钙化合并正性重构组 FAI 差异有统计学意义（P ＜ 0.05），余各组间 FAI 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：易损斑块 FAI 明显 高于非易损斑块，可根据易损斑块类型进行危险分层，餐巾环征可以作为易损斑块的独立预测征象。 

【关键词】冠状动脉 CT 血管成像；冠周脂肪衰减指数；冠周脂肪体积；急性冠脉综合征