【摘要】目的：探讨 3.0T MR 动态增强病灶影像下乳腺癌保乳手术切缘阳性的预测因素。方法：回顾性分析 2020 年 1 月—2023 年 3 月 于深圳市宝安区中医院接受保乳手术治疗的 75 例乳腺癌患者（14 例切缘阳性），所有患者均经手术病理检查确诊。所有患者在术前均接受 MRI 动态增强扫描，经单因素分析不同 MRI 影像学征象患者的保乳术切缘阳性影响因素，包括肿瘤强化类型、肿瘤周围点状强化情况、肿 瘤大小、动态增强曲线、表观弥散系数值，通过多因素 Logistic 回归分析影响乳腺癌保乳术切缘阳性的 MRI 征象。结果：单因素分析结果显 示，强化类型非肿块型、肿瘤周围点状强化乳腺癌患者的保乳术切缘阳性率较高（P ＜ 0.05）；而患者不同肿瘤大小、动态增强曲线形态、 表观弥散系数值在切缘阳性率方面差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，强化类型非肿块型、肿瘤周围点状 强化均为影响乳腺癌保乳术切缘阳性的 MRI 征象（P ＜ 0.05）。结论：非肿块型乳腺癌、肿块周围有点状强化是乳腺癌保乳术中切缘阳性 的预测因素。 

【关键词】影像学检查；乳腺癌；手术切缘；保乳手术；预测因素