【摘要】目的：探讨双能计算机断层扫描（dual-energy computed tomography，DECT）腰椎定量测量评价骨质疏松的价值。方法：前瞻性 采集 2021 年 12 月—2022 年 12 月在云南省第一人民医院进行腰椎 DECT 扫描的 150 例慢性腰痛患者图像。患者腰部下方放置经校准的定量 CT（quantitative CT，QCT）体膜。扫描范围自胸 12 椎体上缘至骶 1 椎体下缘。供应商双能分析软件 VNC 经过特殊修改配置文件，输出钙 的 CT 值（contrast media，CM）、混合能量图像的 CT 值（regular CT value，rCT）、钙浓度（calcium density，CaD）和脂肪含量百分比（fat  fraction，FF）等参数。使用 Pearson 相关分析和线性回归分析比较腰 1 ～ 5 椎体 DECT 定量测量结果与骨密度的相关性。结果：骨质疏松组 椎体 CM、CaD 及 rCT 值均小于非骨质疏松组椎体值，骨量减低组椎体 CM、CaD 及 rCT 值均小于骨量正常组椎体值，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；男性 CM、rCT、CaD 值均大于女性（P ＜ 0.05）；在校正年龄和体质量指数因素后，CM、CaD 及 rCT 值均与骨密度显著正相关。 腰 1 ～ 5 各椎体层面 DECT 参数 ROC 曲线下面积 AUC，分别以各层面椎体 rCT 的曲线下面积最大，表明腰 1 ～ 5 各椎体层面 DECT 测得的 CM、rCT、CaD 值中，rCT 值对骨质疏松具有更好的诊断效能。男性以腰 3 椎体层面 rCT 值诊断准确性最高（AUC=0.979，P ＜ 0.01）。女 性以腰 5 椎体层面 rCT 值诊断准确性最高（AUC=0.959，P ＜ 0.01）。结论：DECT 腰椎定量测量可以成为诊断骨质疏松症的有效检查方法， 同时可以获得椎体骨折、骨髓水肿等信息，进一步优化了检查流程。 

【关键词】双能 CT；虚拟平扫；骨密度；骨质疏松；QCT