【摘要】目的：探讨磁共振 T1WI 纹理分析预测直肠癌 Her-2 表达的可行性。方法：回顾性收集 2021 年 1 月—2023 年 1 月在聊城市人民 医院经病理诊断为直肠癌的患者资料，将进行 Her-2 表达水平检测的 143 例患者纳入研究。将 Her-2 表达阳性设为 A 组（n=67），Her-2 表达阴性设为 B 组（n=76），比较两组患者 MRI 图像纹理特征值与临床、检验数据，采用二元 Logistics 回归分析，筛选出预测 Her-2 表达的独立风险因素并建立模型。对独立风险因素与 Logistics 预测模型采用受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。结果：两 组患者癌胚抗原、糖类抗原 199 差异均不具有统计学意义（P ＞ 0.05）。使用 Lasso 回归降维获得 4 个纹理特征，二元 Logistics 回归 方程示空间自相关指数（Geary's C measure）、自相关（Autocorrelation）为预测 Her-2 表达的独立风险因素，建立预测模型为：Logit （P）=1.546+Geary's C measure×3.115+Autocorrelation×2.842，Logit（P）的 ROC 曲线下面积为 0.935，取阈值为 2.5454 时，灵敏 度及特异度分别为 95.5%、84.8%。结论：基于磁共振 T1WI 纹理分析预测直肠癌 Her-2 表达的可行性，可为评估直肠癌增殖程度、指定 个性化放化疗提供可靠的影像学证据。 

【关键词】Her-2；直肠癌；预测模型