【摘要】目的：探究分析冠状动脉 CT 血管造影（CT angiography，CTA）诊断冠状动脉狭窄期间，冠状动脉钙化斑块对其诊断准确性的影 响。方法：选取 2021 年 9 月—2022 年 9 月于济宁市兖州区人民医院就诊并行 CTA 和经皮冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）检查 的患者 200 例。按照患者血管段作为单位进行 Agatston 积分以及钙化容积评价，同时通过四分位法将所有患者划分成不同钙化积分负荷组， 观察不同钙化积分组各段血管管腔狭窄程度，以经皮 CAG 检查情况作为参考标准，记录不同钙化积分组对 CTA 诊断冠状动脉狭窄准确性的 影响。结果：200 例受检患者共 840 个钙化的冠状动脉段，根据 15 段计算，将 50% 作为判断是否存在管腔狭窄的分界线。以经皮 CAG 结果 为标准，CTA 诊断灵敏度为 99.38%（640/644），特异度 87.76%（172/196），准确率 96.67%（812/840），阳性预测值 96.39%（640/664）， 阴性预测值 97.73%（172/176）；Kappa=0.903，与经皮 CAG 结果一致性高。CTA 诊断不同钙化容积和不同钙化积分管腔狭窄程度时， 其中钙化容在积 0 ～＜ 27 mm3 时，CTA 诊断管腔狭窄程度的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值显著最高（P ＜ 0.01）；钙 化积分在 0 ～＜ 66 分时，CTA 诊断管腔狭窄程度的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值显著最高（P ＜ 0.01）。结论：在应 用 CTA 诊断冠状动脉狭窄期间，不同钙化斑块负荷的差异也会对 CTA 诊断冠状动脉狭窄的准确性产生不同影响，钙化病变体积情况以及斑 块内钙化成分含量均是 CTA 诊断冠状动脉狭窄准确性的重要影响因素。

【关键词】冠状动脉 CT 血管造影；冠状动脉狭窄；冠状动脉钙化斑块；诊断准确性