【摘要】目的：探讨鼻窦 CT 扫描及重建在明确筛前动脉与颅底位置关系和降低鼻窦炎手术患者术中筛前动脉损伤风险中的应用价值。 方法：选取 2021 年 8 月—2022 年 8 月北京京煤集团总医院收治的慢性鼻窦炎患者 60 例（120 侧），均行鼻窦 CT 扫描及重建，对其临床 资料进行回顾性分析。采用 Lannoy 分型法并依据筛前动脉与颅底的位置关系分为Ⅰ～Ⅲ型筛前动脉，计算筛前动脉悬空率（Ⅲ型筛前动 脉发生率）；依据筛板外侧板相对于筛顶的深度进行分型（Keros 分型）并判断颅底情况，采用鼻窦三维 CT 识别眶上筛房（SOEC），分 析筛前动脉与Keros分型、SOEC的相关性。结果：鼻窦CT扫描及重建结果显示，Ⅰ型筛前动脉占 43.33%（52/120），Ⅱ型占 18.33%（22/120）， Ⅲ型（筛前动脉悬空率）占 38.34%（46/120）。Keros 分型中Ⅰ型占 52.50%（63/120），筛前动脉悬空 11 侧，悬空率为 17.46%（11/63）； Ⅱ型占 38.33%（46/120），筛前动脉悬空 24 侧，悬空率为 52.17%（24/46）；Ⅲ型占 9.17%（11/120），筛前动脉悬空 11 侧，悬空率 100.00%（11/11）；Keros 分型Ⅲ型悬空率显著高于Ⅰ、Ⅱ型，Keros 分型Ⅱ型悬空率显著高于Ⅰ型（P ＜ 0.01）。Spearson 相关分析结 果显示 Keros 分型与筛前动脉悬空呈中度正相关（r=0.512，P ＜ 0.001）。120 侧中含 SOEC 21 侧，占 17.50%（21/120）；筛前动脉悬 空 14 侧，占 66.67%（14/21）；不含 SOEC 99 侧，占 82.50%（99/120）；筛前动脉悬空 32 侧，占 32.32%（32/99）。含 SOEC 组筛前 动脉悬空率显著高于不含 SOEC 组（P ＜ 0.01）。结论：筛前动脉悬空与 Keros 分型升高、存在 SOEC 密切相关，术前行鼻窦 CT 可了解 筛前动脉与颅底位置关系，进而减少术中筛前动脉损伤。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；筛前动脉损伤；Keros 分型；解剖关系