【摘要】目的：探究动态增强 MRI 联合弥散加权成像对非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎的诊断效果。方法：回顾性分析 2019 年 6 月— 2023 年 1 月在太仓市第一人民医院就诊且经病理证实的 40 例非肿块型乳腺癌和 47 例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料，术前均行动态增 强 MRI 联合弥散加权成像检查。比较非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎表观弥散系数（ADC）、病灶部位时间 - 信号强度曲线（TIC）类 型，并观察病变分布特点和内部强化特点。结果：非肿块型乳腺癌实质部分 ADC 值低于肉芽肿性乳腺炎，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 40 例非肿块型乳腺癌 TIC 曲线：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型占比分别为 25.00%、55.00% 及 20.00%；肉芽肿性乳腺炎占比分别为 36.17%、53.19% 及 10.64%，两者差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。从病变分布特点来看，非肿块型乳腺癌病变呈段样分布、非段样分布占比分别为 67.50%、 32.50%，肉芽肿性乳腺炎病变均呈非段样分布。从内部强化来看，前者主要为簇环样强化和不均匀强化，占比分别为 62.50%、100.00%；后 者主要为均匀强化 38.30%、不均匀强化 61.70% 和环形强化 42.55%。结论：动态增强 M R I 联合弥散加权成像可以帮助鉴别非肿块型乳腺癌和 肉芽肿性乳腺炎，其中 ADC 值、病变分布特点和内部强化特征是鉴别诊断的有效指征。 

【关键词】非肿块型乳腺癌；肉芽肿性乳腺炎；MRI；动态增强扫描；弥散加权成像