【摘要】目的：探究多层螺旋 CT（multi-slice spiral CT，MSCT）血管造影在评价冠心病患者心肌缺血程度中的应用价值。方法：选取 2019年 1 月—2022 年 12 月连云港圣安医院收治的疑似冠心病患者 115 例。所有研究对象均接受 MSCT 血管造影检查。以冠状动脉血管造影 （coronary angiography，CAG）检查结果为金标准，分析 MSCT 血管造影冠状动脉狭窄检出结果及诊断效能，比较 MSCT 血管造影与 CAG 在冠状动脉狭窄程度上的检出情况，分析心肌缺血情况。结果：115 例疑似冠心病患者经 CAG 检查，检出 96 例（220 支）冠状动脉狭窄， 19 例（145支）无冠状动脉狭窄。MSCT 血管造影检出 94 例（219 支）冠状动脉狭窄，21 例（146 支）无冠状动脉狭窄。MSCT 血管造影诊 断特异度 95.17%、灵敏度 96.36%、准确率 95.89%；Kappa=0.914，与 CAG 检验一致性高。CAG 检查检出冠状动脉轻度狭窄 44 支、中度狭 窄 46 支、重度狭窄 130 支；MSCT 血管造影检查检出冠状动脉轻度狭窄 43 支、中度狭窄 47 支、重度狭窄 129 支，诊断准确率为 94.09%。 MSCT 血管造影检查中，重度、中度、轻度狭窄的灌注积分差、心肌负荷总积分依次降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MSCT 血管造影不仅可以诊断冠状动脉狭窄程度，还可以有效评估冠心病患者心肌缺血程度，具有较高的灵敏度、特异度、准确率，临床应用价值高。 

【关键词】多层螺旋 CT 血管造影；冠心病；心肌缺血；诊断