【摘要】目的：分析不同扩散敏感系数（b 值）弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）在前列腺中央腺体病变良恶性中的鉴别诊 断效能。方法：选取 2021 年 10 月—2022 年 10 月临沂市中心医院收治的 96 例前列腺中央腺体病变患者，均经病理检查证实良恶性。对全部 患者行不同 b 值（500 s/mm2 、1 000 s/mm2 、2 000 s/mm2 ）的 DWI 检查，比较不同 b 值下 DWI 诊断前列腺中央腺体病变的效能；对比不同 b 值 下不同性质前列腺中央腺体病变的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）差异。结果：b 值为 2 000 s/mm2 时，DWI 诊断前列腺 中央腺体病变灵敏度、准确率均高于 b 值为 500 s/mm2 、1 000 s/mm2 ，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；三者的特异度差异不显著（P ＞ 0.05）。 b 值为 2 000 s/mm2 时，恶性前列腺中央腺体病变的 ADC 显著低于 b 值为 1 000 s/mm2 、500 s/mm2 ，且 b 值为 1 000 s/mm2 的 ADC 显著低于 b 值 为 500 s / m m2 （P ＜ 0.01）；不同 b 值的良性前列腺中央腺体病变的 ADC 相比差异不显著（P ＞ 0.05）；恶性前列腺中央腺体病变的 ADC 均显著低于良性前列腺中央腺体病变（P ＜ 0.01）。结论：高b值 DWI 在前列腺中央腺体病变良恶性鉴别诊断中效果更为显著，具有更高 的灵敏度与准确率，且恶性前列腺中央腺体病变的 ADC 随 b 值的升高呈下降趋势。 

【关键词】前列腺中央腺体病变；扩散敏感系数；弥散加权成像；鉴别诊断