【摘要】目的:分析颅脑超声诊断在新生儿早期脑损伤中的应用价值。方法:选取 2018 年 1 月—2023 年 1 月肇庆市第一人民医院收治的 56 例疑似新生儿早期脑损伤患儿纳入研究,均进行颅脑超声检查和磁共振成像检查,参照临床诊断结果,比较颅脑超声与磁共振成像的诊断 效能,根据新生儿脑白质损伤程度,分为轻、中、重度组,比较三组血流动力学水平。结果:临床诊断结果显示,阳性 53 例,阴性 3 例; 磁共振成像诊断结果显示,阳性 51 例,阴性 5 例,误诊 1 例,漏诊 3 例;颅脑超声诊断结果显示,阳性 49 例,阴性 7 例,误诊 2 例,漏 诊 6 例;颅脑超声检测的特异度 33.33%、阴性预测值 14.29% 均低于磁共振成像的 66.67%、40.00%,差异有统计学意义(P < 0.05),颅脑 超声检测灵敏度 88.68%、准确率 85.71%、阳性预测值 95.92% 均低于磁共振成像的 94.34%、92.86%、98.04%,但差异不显著(P > 0.05); 临床诊断确诊脑水肿 13 例,颅内出血 40 例,磁共振成像诊断脑水肿准确率 92.31%、颅内出血准确率 95.00% 均高于颅脑超声的 84.62%、 90.00%,但差异不显著(P > 0.05);轻度组双侧大脑中动脉收缩期峰值流速(peak systolic flow velocity,PSV)高于中、重度组(P < 0.05), 血管阻力指数(resistance index,RI)低于中、重度组,差异均有统计学意义(P < 0.05),中度组与重度组之间的 PSV、RI 差异无统计学 意义(P > 0.05)。结论:颅脑超声诊断在新生儿早期脑损伤中具有显著的应用价值,诊断效能与磁共振成像接近,有利于准确诊断新生儿 早期脑损伤,明确血流动力学变化情况,帮助患儿尽早接受治疗。
【关键词】新生儿;早期脑损伤;颅脑超声;磁共振成像;诊断效能;血流动力学