【摘要】目的：探讨四维盆底超声联合二维超声在盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）诊断中的临床价值。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月沭阳县仁慈医院收治的 89 例疑似 PFD 患者作为研究对象，均开展二维超声及四维超声检查，并以临床综合诊断为 金标准，统计二维超声、四维超声联合二维超声检出 PFD 情况，分析二维超声、四维超声联合二维超声诊断 PFD 的灵敏度、特异度、准确度、 阳性预测值及阴性预测值；并采用 Kappa 检验验证二维超声、四维超声联合二维超声诊断 PFD 与临床综合诊断的一致性；统计疾病检出情况。 结果：89 例疑似患者经临床综合诊断确诊 75 例，二维超声检出阳性 68 例，阴性 21 例；四维超声联合二维超声阳性 75 例，阴性 14 例；四 维超声联合二维超声检查诊断 PFD 灵敏度 97.33%、准确度 96.63% 高于二维超声检查 88.00%、87.64%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），四 维超声联合二维超声检查的特异度 92.865、阳性预测值 98.655、阴性预测值 86.67% 高于二维超声检查的 85.71%、97.06%、57.14%，但差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。Kappa 检验显示，二维超声与临床综合诊断一致性尚可（Kappa 值 =0.613）；四维超声联合二维超声与临床综 合诊断一致性极好（Kappa 值 =0.876）；临床综合诊断检出尿失禁 22 例、盆底脏器脱垂 26 例、性功能障碍 13 例、粪失禁 14 例；二维超声 检出尿失禁 20 例、盆底脏器脱垂 21 例、性功能障碍 12 例、粪失禁 13 例；四维超声联合二维超声检出尿失禁 22 例、盆底脏器脱垂 24 例、 性功能障碍 13 例、粪失禁 14 例，四维超声联合二维超声各疾病类型检出准确率高于二维超声，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：四 维盆底超声联合二维超声可提高 PFD 诊断价值，有助于早期明确疾病诊断，及时开展治疗工作，改善女性身心健康。

【关键词】盆底功能障碍性疾病；四维盆底超声；二维超声；诊断价值；一致性