【摘要】目的:探讨孕中期产前超声在胎儿唇腭裂诊断中的应用。方法:选取 2020 年 4 月—2022 年 4 月孕 20 ~ 24 周于淮安市妇幼 保健院进行产前超声筛查并与我院或回当地生产的 118 830 例孕妇作为研究对象,分别采用二维及三维超声检查,并以产后电话随访方 式获得最终唇腭裂结果作为金标准,分析二维超声及二维联合三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值。结果:唇裂、唇腭裂一共 44 例,其中 单纯唇裂 8 例,唇腭裂 36 例;二维联合三维超声诊断准确率 100.00% 高于单纯二维超声诊断 81.82%(P < 0.05);二维超声检查唇 腭裂Ⅰ度 6 例,占 60.00%;Ⅱ度 12 例,占 80.33%;Ⅲ度 9 例,占 91.82%;二维联合三维超声检查Ⅰ度 10 例,占 100.00%;Ⅱ度 15 例,占 100.00%;Ⅲ度 11 例,占 100.00%,二维联合三维超声检查Ⅰ度唇腭裂的诊断准确率高于二维超声检查(P < 0.05),但二维 超声及二维联合三维超声在Ⅱ度、Ⅲ度唇腭裂的检出准确率中,差异无统计学意义(P > 0.05);二维超声检查唇腭裂左侧 10 例, 占 76.92%;右侧 14 例,占 87.50%;双侧 5 例,占 71.43%;二维联合三维超声检查左侧 13 例,占 100.00%,右侧 16 例,100.00%, 双侧 7 例,占 100.00%,二维超声及二维联合三维超声在诊断唇腭裂左侧、右侧、双侧唇腭裂分型比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 经 ROC 曲线分析显示,二维超声诊断胎儿唇腭裂曲线下面积为 0.694(95%CI:0.467 ~ 0.922),二维联合三维超声诊断胎儿唇腭 裂曲线下面积为 1.000(95%CI:1.000 ~ 1.000),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:在孕中期产前检查中联合应用二维超声 与三维超声能提高对胎儿唇腭裂的诊断准确率。
【关键词】孕中期;产前诊断;二维超声;三维超声;唇腭裂