【摘要】目的：分析增强 CT 与 MRI 动态增强联合 DWI 在老年肺癌与良性肿瘤中的鉴别诊断应用价值。方法：选取包头市肿瘤医院 2021 年 11 月—2022 年 11 月收治的手术病理确诊为老年肺癌患者 30 例以及良性肿瘤患者 20 例，对 50 例患者均采用增强 CT、磁共振 （MRI）动态增强联合弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）进行鉴别诊断，以病理结果为依据，分析两种诊断方式诊断效 能、时间信号强度及相应 ADC 值。结果：增强 CT 检出恶性 27 例，良性 23 例，MRI 动态增强联合 DWI 检出恶性 30 例，良性 20 例， MRI 动态增强联合 DWI 特异度、灵敏度以及准确率高于增强 CT，且灵敏度、准确度比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；老年肺癌患 者的 ADC 值低于，良性肿瘤患者，平均值高于良性肿瘤患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MRI 动态增强联合 DWI 诊断方 式在老年肺癌与良性肿瘤患者的鉴别诊断中诊断的准确率更高，MRI 动态增强联合 DWI 诊断灵敏度及准确度更高，且肺癌患者与良性 肿瘤患者组间 ADC 值以及平均值差异显著，该诊断方式的综合应用价值更高，建议临床推广使用。 

【关键词】增强 CT；MRI 动态增强；DWI；老年肺癌；良性肿瘤；鉴别诊断