【摘要】目的：探讨数字 X 射线摄影（DR）在孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断。方法：收集 2017 年 1 月—2022 年 12 月镇江市京口区江苏大学 卫生服务站经 DR 摄片发现的孤立性肺结节患者 100 例，通过对其征象分析与病理对照，研究 DR 对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。结果：42 例为恶性结节，均经病理证实，其中腺癌 34 例，鳞癌 8 例。58 例为良性结节，其中结核球 20 例，错构瘤 3 例，炎性结节 35 例。以病理穿刺 及随访复查结果为金标准，DR对肺部孤立性结节良恶性诊断的灵敏度为 80.95%（34/42），特异度为 72.41%（42/58），准确率为 76.00%（76/100）， Kappa 值为 0.5200，与金标准一致性中等。良恶性结节的钙化、分叶及毛刺征象比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：DR 诊断能 孤立性肺结节良恶性的一致性中等，但可以较好地检出直径≥ 8 mm 的肺部孤立性结节，有助于指导临床对肺结节的治疗及随访。

【关键词】数字化摄影；X 射线；孤立性肺结节