【摘要】目的：分析隐球菌性脑膜炎经颅脑磁共振（MRI）检查影像学表现以及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析 2022 年 1 月—2023 年 1 月期间贵阳市公共卫生救治中心经实验室检查确诊的 20 例隐球菌性脑膜炎患者的 MRI 资料，分析 MRI 具体表现。结果：所有患者均行颅脑 MRI 检查，其中 MRI 未见明显异常者共 2 例（10.00%）。其余 18 例（90.00%）中，脑 MRI 表现为多发腔隙性病变和脑萎缩共 2 例（11.11%）。 脑实质病变 10 例（55.56%），位于基底神经节、额叶、顶叶、枕叶、小脑半球、蚓部的较多，而相对位于颞枕交界处、胼胝体、丘脑、中脑、 脑桥的较少。信号影存在斑点状、斑片状、线状等异常情况。基底节区病变位置呈对称，且其他病变位置为单侧。病灶经强化后强化程度存 在变化，实性强化共 2 例（11.11%），明显强化显示小脑病灶。脑膜病变 4 例（22.22%），且信号呈线状 / 条纹状，后侧强化比实质强化明 显度加强，存在广泛脑膜强化、双侧 / 单侧脑膜强化、广泛的幕下增厚强化表现。低 T1 信号和高 T2 信号为所有脑实质病变表现，多无强化 或片状强化，部分可有弥散受限，T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，增强无明显强化主要分布于双侧基底节区、半卵圆中心、胼胝体、小脑、 脑桥及大脑皮层下等部位。结论：隐球菌性脑膜炎容易误诊，针对隐球菌性脑膜炎患者行颅脑磁共振（MRI）诊断，对病灶显示较清楚，对 该病的早期诊断及鉴别诊断具有重要价值，建议广泛应用。 

【关键词】隐球菌性脑膜炎；MRI；临床表现；诊断价值