【摘要】目的:探讨高频彩超联合声触弹性成像(STE)在评价小儿先天性肌性斜颈(CMT)推拿疗效中的临床价值。方法:选取 2020 年 3 月—2022 年 10 月深圳市宝安区松岗人民医院临床确诊为 CMT 的 48 例患儿为实验组,另选取 48 名健康婴儿为对照组。实验组据患儿颈部 被动活动受累程度再分为 4 组(A ~ D 组);根据 6 个月推拿治疗复诊情况,分为康复组(35 例)、好转组(12 例)和无效组(1 例)。比 较推拿治疗前、治疗第 2 个月及治疗第 6 个月后各组的胸锁乳突肌(SCM)超声图像及指标的差异,分析推拿疗效,评估高频彩超联合 STE 检查在 CMT 患儿诊疗中的临床价值。结果:A ~ D 4 组患儿的患侧与健侧 SCM 厚度差值(D1)及 STE 弹性参数(Emean、Csmean、Gmean),在 治疗前,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05),治疗第 2 个月后及第 6 个月后均不断缩小,组内比较差异有统计学意义(P < 0.05), 但治疗后组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);采用 Spearman 分析得出患儿颈部被动活动受累程度与 D1 间存在正相关性(r=0.723,P < 0.01),与 STE 弹性参数(Emean、Csmean、Gmean)也存在正相关性(r=0.841、0.810、0.795,P < 0.01)。治疗 6 个月后,对照组及康复 组患儿 D1、Emean、Csmean、Gmean 显著低于于好转组、无效组,好转组显著低于无效组,差异有统计学意义(P < 0.05),但康复组与对照组 比较差异无统计学意义(P > 0.05);高频彩超、STE、高频彩超联合 STE 诊断 CMT 患儿患侧功能推拿疗效的 ROC 曲线下面积(AUC) 分别为 0.883、0.914、0.941,诊断灵敏度分别为 79.17%(38/48)、81.25%(39/48)、85.42%(41/48),差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论:高频彩超联合应用 STE 技术,在对小儿先天性肌性斜颈诊断及动态评估疗效上,具有较高临床价值,能够为临床选择合适的治疗方案 提供更科学、准确的信息及依据。
【关键词】先天性肌性斜颈;高频彩超检查;声触弹性成像;推拿;胸锁乳突肌