【摘要】目的:探讨 T2WI 影像组学模型在鉴别临床显著性前列腺癌(CSPC)和非临床显著性前列腺癌(NCSPC)中的价值。方法:收集 2018 年 6 月—2020 年 12 月于芜湖市第二人民医院经手术病理证实的前列腺癌(PCa)患者 60 例,其中 CSPC 患者 40 例。按 7:3 随机分为 训练集和验证集,运用 ITK-SNAP 软件在 T2WI 图像上手动勾画感兴趣区,运用 AK 软件提取影像组学特征。采用 mRMR、LASSO 回归和十 折交叉验证筛选最佳特征子集,并构建模型;绘制 ROC 曲线评估模型效能,并进行内部验证,使用决策曲线评估模型性能。结果:最终保 留 6 个特征建模,训练集 AUC 为 0.94(0.88 ~ 1.00),准确率为 0.905(95%CI,0.774 ~ 0.973),敏感度为 0.929,特异度为 0.893;验 证集 AUC 为 0.93(0.82 ~ 1.00)准确率为 0.889(95% CI,0.653 ~ 0.986),敏感度为 0.833,特异度为 0.917。决策曲线显示,阈值概 率为 0.1 ~ 1 范围内模型有净收益。结论:磁共振 T2WI 影像组学模型在鉴别 CSPC 和 NCSPC 中的价值较高,有望改变 NCSPC 治疗决策。
【关键词】影像组学;磁共振成像;前列腺肿瘤;模型