【摘要】目的：比较超声颈动脉内中膜厚度与斑块诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。方法：选取 2020 年 12 月—2022 年 12 月曹县 人民医院收治的 138 例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，所有患者均进行颈动脉超声检查，并以冠状动脉造影作为诊断“金标准”，评 估超声颈动脉内中膜厚度与斑块在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值。结果：冠状动脉造影结果显示，有 126 例患者确诊为冠状动脉 粥样硬化性心脏病。超声颈动脉内中膜厚度对冠状动脉粥样硬化性心脏病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、漏诊率与 误诊率分别为 92.86%、66.67%、96.69%、47.06%、90.58%、7.14%、33.33%，与超声颈动脉斑块检查的 92.06%、58.33%、95.87%、41.18%、 89.13%、7.94%、41.67% 差异无统计学意义（P ＞ 0.05），联合检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病的灵敏度、准确率、阴性预测值分别为 98.41%、97.83%、84.62%，高于单一超声颈动脉内中膜厚度、斑块检查，其漏诊率为 1.59%，低于单一超声颈动脉内中膜厚度、斑块检查， 差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），而联合检查的特异度、阳性预测值以及误诊率分别为 91.67%、99.20%、8.33%，与单一超声颈动脉内中 膜厚度、斑块检查差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：超声颈动脉内中膜厚度与斑块均能有效反映冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生与 发展，为进一步提高诊断效能，可将二者联合应用，从而为该疾病的诊断与治疗提供良好参考，临床应用价值较高。

【关键词】超声颈动脉；斑块；内中膜厚度；冠状动脉粥样硬化性心脏病；多支病变；单支病变