【摘要】目的：探讨肺炎性假瘤及周围型肺癌的计算机断层扫描（CT）影像特征及鉴别诊断效能。方法：回顾性分析 2020 年 8 月— 2022年 8 月邹城市人民医院收治的 89 例肺炎性假瘤及周围型肺癌患者临床资料，均开展 CT 扫描，比较两组影像特征（空泡征、支气管征、 钙化、空洞、分叶征、毛刺征、血管集束征、平直征、胸膜凹陷征），并以病理诊断结果为金标准，分析 CT 鉴别诊断肺炎性假瘤及周围 型肺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值；采用 Kappa 检验分析 CT 诊断与病理诊断的一致性；分析肺炎性假瘤与周 围型肺癌 CT 表现。结果：周围型肺癌患者分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征检出率高于肺炎性假瘤，平直征检出率低于肺炎性 假瘤，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。以病理诊断结果为金标准，CT 检出周围型肺癌 40 例，误诊 2 例，漏诊 1 例；CT 鉴别诊断周围 型肺癌的灵敏度为 97.44%（38/39），特异度为 96.00%（48/50），准确率为 96.63%（86/89），阳性预测值为 95.00%（38/40），阴性预 测值为 97.96%（48/49）；经 Kappa 检验显示 CT 鉴别诊断肺炎性假瘤及周围型肺癌与病理诊断一致性极好（Kappa 值 =0.932）；周围型 肺癌 CT 表现：可见结节与小片状影，多为球形病灶或肿块，边缘存在分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征或血管集束征，增强后病灶 可完全强化；肺炎性假瘤 CT 表现：以单发为主，多为边界清晰的结节影，密度均匀或不均匀，边界不清晰，病变周围胸膜反应性增厚变 形。结论：肺炎性假瘤与周围型肺癌在 CT 影像特征方面存在明显差异，开展 CT 检查可准确鉴别诊断两种疾病，且与病理诊断一致性高， 值得广泛应用。

【关键词】周围型肺癌；肺炎性假瘤；计算机断层扫描；影像学特征；鉴别诊断