【摘要】目的:探讨基于 CT 纹理特征预测非小细胞肺癌 EGFR 基因突变的可行性。方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 10 月在广东省第二人 民医院经病理诊断为非小细胞肺癌的 64 例患者的 CT 平扫图像纹理特征与临床资料。将 EGFR 基因突变纳入 A 组(n=30),非 EGFR 基因突 变纳入 B 组(n=34),比较两组 CT 图像纹理特征值,采用二元 Logistics 回归分析,筛选出预测非小细胞肺癌 EGFR 基因突变的独立风险因素 并建立模型。对独立风险因素与 Logistics 预测模型进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析诊断效能。结果:两组 患者年龄、性别比例、癌胚抗原、糖类抗原 125、神经元特异性烯醇化酶的差异均不具有统计学意义(P > 0.05)。二元 Logistics 回归方 程结果显示平均绝对偏差(mean absolute deviation)、均匀性(uniformity)与长游程高灰度调强(high gray level emphasis)为预测非小细胞 肺癌 EGFR 基因突变的独立风险因素,建立预测模型为:Logit(P)=1.255+mean absolute deviation×2.572+uniformity×2.192+high gray level emphasis×3.546,Logit(P)的 ROC 曲线下面积为 0.912,取阈值为 8.657 时,灵敏度及特异度分别为 90.2%、81.8%。结论:CT 平扫图像 纹理特征能进行非小细胞肺癌 EGFR 基因突变预测,为后续制定临床综合治疗方案有积极作用。
【关键词】纹理分析;肺结节;预测模型