【摘要】目的：探讨原发性失眠患者睡眠障碍程度与 Fazekas 量表脑白质高信号的相关性。方法：选取 2020 年 1 月—2021 年 2 月确诊为原 发性失眠的患者 130 例，其中 101 例由上海中医药大学附属第七人民医院确诊，29 例由清华大学医院确诊。所有患者均行常规颅脑核磁共振 扫描，判断有无脑白质高信号（white matter hyperintensity，WMH）。采用 Fazekas 量表对脑白质病变进行评价及分级，所有患者均完成匹兹 堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分。将 130 例患者分为睡眠障碍伴 WMH 组 82 例（病例组）和睡眠障碍不伴 WMH 组 48 例（对照组）。将病例组分为 WMH 轻症组（Fazekas Ⅰ级，22 例）、WMH 中症组（Fazekas Ⅱ级，43 例）、WMH 重症组（Fazekas Ⅲ级，17例）比较组间性别比例、年龄比较差异，观察受试者Fazekas分级与PSQI评分差异。结果：四组间性别比例差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 组间年龄差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。组间 PSQI 评分差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Fazekas 评分分值对 PSQI 评分影响显著（P ＜ 0.01），而年龄对 PSQI 评分影响不显著（F=0.877，P ＞ 0.05）。结论：原发性失眠脑白质高信号随着睡眠障碍评分的增加呈现加重的趋势。 MRI Fazekas 分级为临床综合评估失眠症提供了较为客观的影像学评价指标。

【关键词】磁共振成像；脑白质高信号；原发性失眠；Fazekas 量表；脑小血管病