【摘要】目的：探究 64 排螺旋 CT 诊断肺结核的价值。方法：选取 2021 年 10 月—2022 年 12 月广州市胸科医院收治的 100 例疑似肺结核 患者为研究对象，全部患者均进行 64 排螺旋 CT 检查，以病原学检查结果为金标准，评估 64 排螺旋 CT 对肺结核的诊断效能，经 Kappa 检 验分析 64 排螺旋 CT 检查与金标准的一致性，统计 64 排螺旋 CT 对肺结核影像征象的检出情况。结果：经病原学检查结果确诊 95 例肺结核。 64 排螺旋 CT 检查结果显示，阳性 91 例，阴性 9 例。64 排螺旋 CT 诊断肺结核的诊断灵敏度、准确率、特异度、阴性预测值、阳性预测值 分别为 94.74%（90/95）、94.00%（94/100）、80.00%（4/5）、44.44%（4/9）、98.90%（90/91）。以痰液培养结果显示结核分枝杆菌阳性 为金标准，64 排螺旋 CT 诊断与金标准的一致性较好，Kappa 值 =0.818。64 排螺旋 CT 检出结节 28 例（30.77%）、空洞 40 例（43.96%）、 实质性病变 34 例（37.36%）、钙化灶 58 例（63.74%）、支气管狭窄 50 例（54.95%）、磨玻璃影征象 47 例（51.65%）。结论：应用 64排螺 旋 CT 诊断肺结核的效能较高，与金标准的一致性较好，且能够清晰反映肺内病灶情况。 

【关键词】肺结核；影像学诊断；64 排螺旋 CT；影像征象；诊断效能